
Испорчен информационный листок: чем это грозит?
На столе в ординаторской лежал подписанный экземпляр информационного листка пациента с формой информированного согласия. Коллега сел поработать и случайно залил листок чаем. Он не был исследователем, и по незнанию выбросил испорченный документ.
Когда врач-исследователь вернулся в ординаторскую, перед ним всплыли сразу две проблемы. Во-первых, этот случай обнаружил ненадлежащее хранение документов. Во-вторых, не получилось связаться с пациентом.
Чем это грозит?
Как минимум, критическим замечанием во время аудита.
Что можно предпринять в такой ситуации?
1. Подробно описать всё в первичной документации. Как именно была испорчена форма информированного согласия, и что с пациентом пытались неоднократно связаться, но безуспешно.
2. Оформить отклонение от Протокола и репортировать его монитору.
Описать, что это критично, т.к. важный документ с персональными данными был оставлен без присмотра и к нему имел доступ посторонний человек, в результате чего документ был утерян.
3. Исключить повторение ситуации. Например, провести тренинг с командой о хранении документации. То есть показать проверяющему, что меры приняты.